Tweet

Posts from the ‘Enfants’ Category

25
fév

Boutiques chaussures spécialisées / Specialized shoe stores

English follows

Le site web de La Clinique Du Coureur lance officiellement sa section « Boutiques Chaussures Spécialisées » qui est avant tout un registre des boutiques spécialisées course à pied du monde entier ayant une pratique basée sur les connaissances scientifiques et se démarquant par leur approche basée sur les données probantes actuellement connues. Des boutiques pour qui l’achat d’une chaussure est un choix:

1. Un choix qui respecte les demandes du client

Les croyances des clients sont souvent basées sur leur propre expérience, mais fréquemment aussi, biaisées par les influences commerciales. Malgré l’importance de transmettre des informations vulgarisées et fiables (provenant de source non-biaisée), il est essentiel de ne pas démolir les croyances du client à coup d’argumentaires sans fondement ou basées sur nos propres croyances. Le respect de la prescription du référant est aussi un aspect à considérer.

Si des changements de pratiques sont entrepris,  ils doivent être intégrés avec grande prudence. Un coureur qui change de type de chaussure devra s’assurer d’une transition sécuritaire en transférant d’une chaussure à l’autre de façon très graduelle.

2. Un choix scientifique et logique avant marketing

Les concepts enseignés au client doivent être basés sur ce que l’on connait de la science ou, dans le cas d’un manque d’évidence, provenant d’une logique clinique couplée à une riche expérience.

Il est important de savoir que les nouveautés technologiques annuellement proposées par les compagnies sont sans fondement scientifiques solides et ont comme objectif simple et unique de vendre le produit. Le détaillant/vendeur doit analyser avec critique l’information provenant des compagnies, pour que celles-ci ne compromettent pas son indépendance professionnelle, notamment dans le discours que le vendeur a envers le client. Les influences commerciales et les profits associés à la vente d’une chaussure particulière ne devraient jamais influencer le vendeur dans les choix proposés au client.

 3. Un choix d’abord ergonomique

Le confort est la chose la plus importante dans l’achat d’une chaussure de course à pied. Un confort défini non pas comme la perception d’enveloppement et de mollesse, mais bien l’absence de pressions déformantes ou irritantes. Les critères essentiels se résument donc au respect de la longueur, de la largeur et de la forme du pied, dont la forme de l’avant pied et des orteils, et ce, autant en statique qu’en dynamique.

4. Un choix ultra-minimaliste pour les enfants

Les points essentiels dans le choix de chaussures pour enfants sont relativement simples et acceptés par la très grande majorité des experts dans le domaine. D’abord, le rôle principal des chaussures est de protéger le pied des blessures et des infections. Ensuite, la sélection des chaussures pour les enfants devrait être basée sur le modèle « pied nu » pour que le pied se développe de façon optimale. Les chaussures raides et compressives ne doivent pas être recommandées. Finalement, ce n’est pas très compliqué: plus les enfants sont pieds nus, mieux c’est. Tous les bons vendeurs de souliers devraient transmettre cette information aux parents.

L’environnement social ou le type de terrain nécessite parfois des chaussures, qui devraient être dans tous les cas ULTRA minimalistes (sans talon, sans support d’arche, le plus minces possible et ultra souples dans toutes les directions). De plus, il n’y a pas d’âge où l’enfant/adolescent devrait commencer à porter des chaussures maximalistes (absorbant, avec talon surélevé, relativement rigide, …). Si par contre l’adolescent s’est adapté aux chaussures maximalistes, une transition vers des chaussures minimalistes devra être faite sur quelques semaines, adaptation oblige.

5. Un choix minimaliste pour les débutants

Le débutant sans expérience de course est « vierge » dans son apprentissage biomécanique. Il aura donc tout intérêt, et ce, dès le début, à intégrer des chaussures qui perturbent le moins possible les biomécaniques naturelles et qui ne nuisent pas au développement du pied. Les chaussures minimalistes vont amener le coureur à développer des comportements de modération d’impact plus efficaces. En d’autres mots, il apprendra à courir léger.

Malgré des évidences limitées sur l’effet long terme de l’utilisation d’un type de chaussures en particulier, l’incidence des blessures chez les usagers de chaussures minimalistes a été démontrée, par une étude rétrospective, comme étant nettement moindre que ceux utilisant des chaussures modernes « traditionnelles ». De plus, aucun avantage ne justifie la promotion des chaussures maximalistes chez le coureur qui n’y est pas adapté, et ce, peu importe le poids de l’individu.

6. Un choix non basé sur le type d’arche de pied

Il est reconnu que l’assignation de chaussures en fonction du type de pied (plat, creux ou universel) est une pratique non justifiée. Aussi, l’efficacité des systèmes de contrôle de la pronation à contrôler les mouvements du pied et de la jambe est remise en question.

Il reste valable par contre d’orienter un coureur vers une chaussure qui ne déforme pas trop (autant en pronation qu’en supination) sa dynamique de course naturelle. Une chaussure qui augmente le degré de pronation naturellement observé pieds nus, ne serait pas souhaitable puisqu’elle changerait la biomécanique à laquelle le corps est adapté.

7. Un choix non basé sur le poids de l’individu

Rien scientifiquement ne justifie que les personnes relativement plus lourdes aient des chaussures plus épaisses, plus absorbantes, plus rigides ou à talons plus élevés. La durabilité sera le critère spécifique à considérer dans la sélection de la chaussure.

 

Vous retrouverez cette section et les boutiques qui s’y retrouvent sur notre site web www.lacliniqueducoureur.com .

Notez que cette section, comme nos recommandations, évoluera au rythme des nouvelles connaissances et publications scientifiques. Si vous adhérez à ces principes et que vous êtes un détaillant de chaussures spécialisées,écrivez-nous. Vous aurez gratuitement une rencontre Skype avec Blaise Dubois, vos coordonnées dans cette liste et des informations complémentaires vous seront fourni.

info@lacliniqueducoureur.com

 

English

The Running Clinic’s website officially launches its section « Specialized Running Shoe Retailers » which is a register of worldwide running shoe stores that feature a practice based on scientific knowledge and stand with an approach based on currently known evidence. Shoe retailers for whom the purchase of a running shoe is a choice:

1. A choice that mirrors client request

While beliefs held by clients are often based on their own experience, they are still frequently biased by commercial influences. Additionally, despite the importance of disseminating information that is easy to understand and reliable (from unbiased sources), it is important not to destroy such beliefs with unfounded arguments or with recommendations based upon our own beliefs. It is also paramount to respect any prescription that may have been issued previously by a specialist.

If changes in practice occur, they must be implemented with caution. A runner who elects to use a new type of running shoes will have to ensure a progressive transition from the old to the new shoes.

2. A scientific and logical selection that supersedes marketing incentives

The concepts taught to any client must be centered on science-based evidence or, in the event of a lack of data in that regard, on evidence stemming from a clinical reasoning coupled with a rich professional experience.

It is important to understand that the new technologies proposed every year by companies have no scientific basis and are designed for a simple objective, that is, to sell specific products. Retailers/salespeople must critically analyze the information conveyed by companies so as to ensure that the latter do not compromise the former’s professional independence, namely with regard to advice provided to clients. Commercial influences and profits related to the sale of a specific type of shoe should never influence salespeople in the choices they submit to clients.

3. A choice primarily based on ergonomics

Comfort is the single most important factor when purchasing a pair of running shoes. Comfort should not be defined as a feeling of envelopment and softness but rather as the absence of pressure points that could cause deformation or irritation of the foot. The criteria that are deemed essential in this regard thus concern the size, width and shape of the foot, including the shape of the forefoot and the toes (both when static and dynamic).

4. A choice geared toward ultra-minimalism for children

The elements that are essential in selecting a pair of shoes for children are relatively straightforward and widely accepted by all experts in this field. First, the main role of shoes is to protect the foot from injuries and infection. Second, the selection of a pair of shoes for children should be based on the “barefoot” model so that the foot develops in an optimal way. Stiff and tight shoes are not recommended. Finally, this is pretty simple, the more often are children barefoot, the better it is. Any good shoe salesperson should communicate such information to parents.

The social environment or the type of terrain encountered will often requires the child to wear shoes that are ULTRA minimalist:  no heel or arch support, and a sole that is flexible and ultra-thin. Furthermore, there is no age when the child/teenager should start wearing maximalist running shoes (cushioned, elevated heel, relatively rigid). However, if a teenager has already grown accustomed to maximalist running shoes, there should be a progressive transition to minimalist shoes spread over a few weeks in order to allow the foot to adapt.

5. A minimalist selection for beginner

Beginners with no running experience are “virgins” in terms of their own biomechanical learning curve. In turn, this would explain the importance to integrate as early as possible shoes that interfere as little as possible with natural biomechanics as well as with the development of the feet. Minimalist running shoes will help runners develop more efficient impact-moderating behaviors. In other words, they will learn to run light.

There is limited scientific evidence concerning which of minimalism or maximalism is better. However, a retrospective study has found that the number of injuries for minimalist shoe wearers was considerably lower than for runners who use more modern “traditional” shoes. Moreover, no claimed benefit should justify the promotion of maximalist running shoes for runners who are not so adapted, regardless of an individual’s weight.

6. A choice not based on the arch of the foot

It is a well-known fact that recommending running shoes on the basis of the type of foot (flat, highor universal) constitutes an unjustified practice. In addition, the efficiency of pronation control systems in governing the movements of the feet and legs has been challenged.

Nevertheless, it is important to guide runners to shoes that do not interfere with natural running movements. A shoe that increases the degree of pronation or supination observed in a natural barefoot setting is believed not to be ideal as it will alter the biomechanics to which the body has managed to adapt over time.

7. A choice not based on an individual’s weight

There is no scientific basis for justifying that relatively heavy people should wear thicker, more cushioned and more rigid shoes or shoes elevated at the heel. Durability is an additional criterion to consider when looking to select the right type of running shoes.

 

You will find this section and the shoe store involved on our website www.therunningclinic.com .

Please note that this section as well as our recommendations will evolve as new information and scientific publications are issued. Do not hesitate to contact us via email if you agree with these principles and you are a specialized shoe retailer. You will be entitled to a free Skype discussion with Mr. Blaise Dubois, your professional information will be added to our specialist listing below and additional information will be provided to you.

info@therunningclinic.com

 

 

 

 

 

 

25
sept

Politiquement incorrect!!! / Politically Incorrect!!!

English follows

Moeurs, coutumes, habitudes, influences marketing, illogisme, hypermédicalisation, surprescription, aberrations… Les bêtises de l’homme et son désir d’intervention sont nombreuses dans les sphères médicales et sportives. Voici 10 aberrations… Attention ces 10 points ne sont pas politiquement corrects !

1. Lors d’une activité sportive, il faut boire avant d’avoir soif car notre « signal » est en retard. De plus, il faut boire au moins 2 litres de liquide par jour.
2. Le jeune enfant que l’on déplace dans le « grand » lit héritera d’un oreiller inutile duquel il deviendra dépendant… mais à quoi sert-il ?
3. Avant même de marcher, l’enfant expérimentera les chaussures… une interférence qui freinera son développement moteur optimal.
4. Pour des raisons inconnues, l’enfant-adolescent se fera imposer des chaussures absorbantes à talons surélevés.
5. Les médicaments sont utilisés dès le très jeune âge pour des raisons plutôt obscures. Le Tylenol est donné sans retenue aux enfants pour réduire la température du corps qui est en fait une réponse naturelle souhaitable pour combattre l’affection virale ou bactérienne
6. Les anti-inflammatoires sont pris pour contrôler une douleur qui avait comme rôle de ralentir notre activité… de plus, ces anti-inflammatoires inhibent les processus de réparation et de guérison prévus par la nature.
7. La pronation du pied (le pied qui s’écrase lors de la mise en charge) est considérée par certains professionnels de la santé comme anormale. Rapidement en âge, cela nécessitera un appareillage comme des orthèses plantaires…
8. Un jour, la recommandation de bien s’étirer avant de faire une activité a fait le tour du monde… et tous les sportifs ont emboîté le pas.
9. Avant même de se prendre en charge et de se bouger les fesses, l’homme moderne préfère gober la panoplie de pilules qui vont traiter son syndrome métabolique (hypertension, hyperglycémie, hypercholestérolémie, …). Le médecin, lui, choisira aussi souvent cette voie facile plutôt que de référer son patient vers un kinésiologue (spécialiste de l’activité physique).
10. Les décisions politiques ont fait de l’éducation physique dans les écoles une priorité de second plan. Partout dans le monde on fabrique de futurs adultes sédentaires, obèses et malades.

La morale de l’histoire : L’être humain se considère toujours plus intelligent que la nature… il essaie de régler des problèmes qui n’existent pas… il tente de régler des problèmes qu’il a lui-même causés… ou encore, choisit la solution la plus confortable et la plus facile sans trop se soucier des effets futurs. Les solutions court terme sont toujours préférées à celles qui font suer!

Je vous avais averti que nous ne serions pas politiquement corrects. Nous espérons tout de même que ces quelques lignes susciteront juste un questionnement sur certains réflexes que nous avons tous trop souvent… sans trop penser.

Vous avez d’autres aberrations à partager?
Vous n’êtes pas d’accord ?
Vous nous trouvez déconnectés de la réalité ?
Exprimez-vous… on vous fournira des explications ou des références.

English

Mores, customs, habits, market influences, illogicality, over-medicalization, over prescription, aberrations… Man’s foolishness and the desire to « correct things » are frequent in the world of sports and medicine. You will find below a list of 10 such aberrations. But be warned, these 10 points are politically incorrect!

1. When practicing sports, you must drink before being thirsty because the signal from your brain informing you that you are thirsty is delayed. Moreover, you need to drink at least 2 liters of liquid every day.
2. A kid getting older will eventually be moved to a bigger bed where an additional pillow will find no actual use other than creating a dependency… but for what purpose?
3. Even before being able to walk, kids will wear shoes. This will create interference between the foot and the ground, which will in turn prevent an optimal motor development.
4. For unknown reasons, young teenagers will be imposed with cushioned shoes with elevated heels.
5. Medications are used early on in life, and sometimes for mysterious reasons. Indeed, Tylenol is widely given to kids to lower body temperature, which is in fact a necessary natural response from our body to fight viral or bacterial affections.
6. Anti-inflammatories are taken to control bodily pain. However, that pain is brought about as a means to remind us that we need to slow down. Anti-inflammatories also inhibit healing and repair mechanisms triggered by nature.
7. Foot pronation (when foot arch collapses during weight bearing) is considered abnormal by some health professionals. To prevent injuries, it is necessary to wear foot orthotics.
8. Once the recommendation stipulating that it was important to stretch before any activity had traveled around the world, all recreational and elite athletes followed suit.
9. Even before getting their butt off the couch and getting moving, men would rather swallow different types of pills to treat their metabolic syndromes (hypertension, hyperglycemia, hypercholesterolemia, etc.). Rather than referring patients to a kinesiologist (physical activity specialist), physicians will often choose the easy way out and prescribe these very same drugs.
10. Political decisions have downgraded physical education in school to a low priority. Everywhere around the world, schools are now developing young adults who are sedentary, obese and disease-prone.

The moral of the story is that human beings will always consider themselves more intelligent than nature itself. They will try to solve non-existent problems, problems that they created themselves, or go for the easy kill without considering the potential effects of their actions. Short-term solutions are always preferred to those that make us sweat!

You had been warned that we were not going to be politically correct. We hope to have been successful in making a point about some of humans’ automated responses.

Are there any other aberrations that you would like to share with us?
Do you disagree with us or think that we are disconnected from reality?
Tell us what you think! We will provide you with explanations or references.

16
juil

Biaisés comme des pieds d’adultes? / Biased like adults feet?

English follows

Suite de notre billet sur l’Académie Américaine de Pédiatrie qui recommande que les chaussures s’approchent le plus possible du pied nu, voici maintenant une autre version d’un autre groupe. Tous s’entendent pour dire que le « fitting / confort » est essentiel pour ne pas restreindre le développement du pied. Par contre, l’association américaine de Podiatrie médicale, spécialiste des pieds (APMA : American Podiatric Medical Association) va plus loin et endosse certaines chaussures en leur attribuant un seau d’acceptation (seal of acceptance / Approval Program).

« The APMA Seal of Acceptance/Approval Program recognizes products which have been found beneficial to foot health and of significant value when used in a consistently applied program of daily foot care and regular professional treatment. »
(Le « sceau d’approbation/ programme d’approbation » de l’APMA approuve des produits qui ont été montrés bénéfiques pour la santé du pied …) 
Cliquez ici pour voir le lien

Les produits qu’elle endosse passent par un processus décrit qui n’a rien de réellement scientifique, même si leur contenu web nous fait croire que oui. Évaluer des qualités absorbantes d’une chaussure est une chose, évaluer ces qualités et faire le lien avec les blessures en est une autre… jusque là, il ne s’agit que de philosophie, j’accepte leur manque de rigueur.

« How is a product scientifically evaluated?
A detailed scientific evaluation is conducted by each committee member on every product. The overall scientific evaluation on each footwear product includes the following: adequate toe-box dimensions; lining material texture; seam friction; durability; flexibility; slip resistance; thickness; and shock absorption of outsole; durability; shock absorption; cushioning and removability of insole materials; breathability and durability of upper; type of shank and total ground contact; heel counter support; heel height and stability; comfort; size range; and weight of shoe. »
(Comment un produit est-il scientifiquement évalué? Une évaluation scientifique détaillée est menée par chaque membre du comité sur chaque produit. L’ensemble des évaluations scientifiques sur chaque chaussure inclut ce qui suit: Dimensions de cage d’orteils adéquates; texture du matériel de revêtement; friction des coutures; durabilité; résistance au glissement; épaisseur; absorption des chocs de la semelle; coussinage et amovibilité du matériel de la semelle intérieure; respirabilité et durabilité de l’empeigne; type de tige et surface totale de contact au sol; support de coupole calcanéenne; hauteur du talon et stabilité; confort; gamme de grandeurs; et poids de la chaussure)

Je me questionne par contre sur les répercussions de leurs recommandations et sur les bases scientifiques de leur évaluation quand les chaussures recommandées pour les enfants sont en majorité des grosses chaussures technologiques comme les Gel-Cumulus, Nimbus et Kayano de ASICS.

« Find out what models of athletic footwear and other running gear have been given APMA’s Seal of Acceptance. »
(Découvrez quels modèles de chaussures athlétiques ont obtenu le sceau d’approbation de l’APMA)
Cliquez ici pour voir le lien

Là où je décroche, c’est quand je lis sur le même site que Asics est un “Corporate Sponsors”…

« Corporate Members represent companies ranging from the athletic footwear business to the pharmaceutical industry. Funds received through this program enable APMA to enhance services to its members while also providing public information and education to the general population on podiatry. »
(Les membres corporatifs représentent des entreprises allant de compagnies de chaussures athlétiques jusqu’à l’industrie pharmaceutique. Les fonds reçus par ce programme permettent à l’APMA d’améliorer les services aux membres en plus de fournir de l’information et de l’éducation publique à la population en général sur la podologie.)

Donc, si je comprends bien, des podiatres membre d’un comité de l’APMA analysent des chaussures qui proviennent de compagnies qui subventionnent l’APMA, et cela dans le but de mettre leur seau d’acceptation, et dire que ces chaussures sont recommandées au grand public et « bénéfiques pour la santé de vos pieds », et ce, sans aucune évidences scientifiques? Si je comprends bien, c’est sur ce genre de recommandations, combinées aux recommandations des compagnies elles-mêmes, que les magasins de chaussures se basent pour recommander des chaussures absorbantes à talons surélevés aux enfants et adolescents ?

Non mais, sérieux !

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

English

Following our post about the American Academy of Pediatrics recommending barefoot-style shoes, here is the opinion of another group. It is important to note that everyone agrees on the fact that fitting and comfort are essential in order to promote adequate foot development. However, the American Podiatric Medical Association goes further by approving specific shoes with their « Seal of acceptance / Approval program ».

« The APMA Seal of Acceptance/Approval Program recognizes products which have been found beneficial to foot health and of significant value when used in a consistently applied program of daily foot care and regular professional treatment. » 
Click for link

Endorsed products must have gone through an evaluation that is not really scientific, despite what the website would like us to believe. To evaluate shock absorption properties is one thing, but to draw links between that property and injuries is a different thing. Actually, it is more philosophy than science, but I can accept their lack of rigor.

« How is a product scientifically evaluated?
A detailed scientific evaluation is conducted by each committee member on every product. The overall scientific evaluation on each footwear product includes the following: adequate toe-box dimensions; lining material texture; seam friction; durability; flexibility; slip resistance; thickness; and shock absorption of outsole; durability; shock absorption; cushioning and removability of insole materials; breathability and durability of upper; type of shank and total ground contact; heel counter support; heel height and stability; comfort; size range; and weight of shoe. »

I’m questioning myself about the consequences of these recommendations and about the scientific evaluation process itself. Indeed, recommended shoes for children include many big cushioned shoes such as ASICS Gel-Cumulus, Nimbus and Kayano.

« Find out what models of athletic footwear and other running gear have been given APMA’s Seal of Acceptance. » 
Click for link

They completely lost me when I read on that same website that ASICS is a corporate sponsor…

« Corporate Members represent companies ranging from the athletic footwear business to the pharmaceutical industry. Funds received through this program enable APMA to enhance services to its members while also providing public information and education to the general population on podiatry. »

Si, if I understand well, do podiatrists members of the APMA analyze shoes coming from companies funding the APMA to put their seal of acceptance without scientific evidence and tell the general public that these shoes are « beneficial to their feet’s health »? Are these type of recommendations, combined with the companies’ recommendations the arguments on which shoe shops support their own recommendations of cushioned shoes with elevated heels for children and adolescents?

Let’s be serious!